菏泽市立医院  袁丹丹

在炎热的夏季或初秋，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的心血管、消化、神经、泌尿等系统出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，引起正常生理功能紊乱，造成体温异常升高，从而导致中暑。

值得注意的是，高温引起的不适、疾病或死亡是可以预防的，但每年仍然有很多人死于高温。因此，如何防止中暑，应当引起大家的重视。

1.中暑的症状

中暑的症状由轻到重，可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

先兆中暑：在高温高湿作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状；体温正常或略有升高但不超过38.0 ℃。

轻症中暑：出现面色潮红、苍白、烦躁、表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快、血压偏低、体温轻度升高。

重症中暑：包括热痉挛、热衰竭及热射病三型。在高温作业环境下活动出现肌肉疼痛或抽搐、多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、甚至休克，严重者可发展为热射病。热射病是中暑最严重的类型，其死亡率达60%以上，体温可达40-42℃甚至更高，伴有皮肤灼热、昏迷、抽搐等症状，过高的温度会损害大脑及其他重要器官。

2.什么人中暑的风险最大

多见于体温调节能力不足者(如年老体弱者、儿童、孕产妇)、伴有基础疾病者(如精神障碍、长期卧床、甲亢、少汗症、严重皮肤疾病等)及长时间处于高温环境者(如环卫工人、交警)、防暑意识不足者（如因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久者）等。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人，如参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等也可能发生高温中暑，甚至死亡。

3.怎样做可以预防中暑的发生?

（1）大量饮水。在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2~4杯凉水(500~1000mL)，水温不宜过高。不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。注意补充盐分和矿物质，对于某些需要限制液体摄入量的患者，高温时的饮水量应遵医嘱。

(2）注意饮食及休息。少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜，保证充足的睡眠。

(3）穿着合适的衣服并涂抹防晒霜。在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温，可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜。

(4） 仔细计划行程。高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，应避开正午时段，将时间安排在早晨或者傍晚，尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。如果需在高温条件下行走或锻炼，不要马上就进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。

(5）结伴行动，互相关心。需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。

(6）关心高危人群。

(7）不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。

(8）日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

4.中暑紧急处理方法

(1)将病人移到阴凉的地方。

(2)不论使用何种方法，迅速给病人降温。监测病人的体温，尽快将体温降到38摄氏度以下。

（3）补水：患者意识清楚时可适当给予喂水。若意识不清不要给患者喝水。如发生呕吐，要帮助其侧躺，保持呼吸道通畅。

（4）评估患者意识状态。若呼叫无反应，呼吸心跳停止，应及时拨打120急救，培训过的人员可对其心肺复苏术。

（5）尽快得到专业的医疗救助。

总之，避免中暑的关键在于预防。最有效的预防措施是保持凉爽、避免高温高湿及不通风的环境，减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及死亡率。